医药网6月17日讯 “金华的地方集采价是多少？” “能不能查到济南的集采价？” 近期，笔者经常接到这样的咨询，同行都在打听地方集采试点城市的药品中标价，希望凭此参考，以利其它地区的投标。虽然地方招标办向企业承诺不公布中标价格，但“零差率”销售，任何药品的价格只要到医院大厅的价格公示电子屏上一查，就一清二楚了。 医药生产 企业对药品中标价如此遮遮掩掩，无非是害怕“全国最低价联动”。《医疗保障信息平台药品和医用耗材招采管理业务流程规范》（下简称《规范》）早有规定：国家医保局将通过省级平台交换库，定期采集各地方医保局开展招标采购项目产生的最低中标价，并将收集的最低中标价汇总后下发给地方医保局，为地方医保局开展招标采购项目提供参考。 近日，在上海召开的国家带量采购会议就涉及这一敏感问题，第三批带量采购的价格很可能在全国联动。 带量采购逼出“最低价” 与国家和省级集采相比，市级带量采购的量很小，很难达到理想的降幅，“以量换价”的效果不明显，更不可能达到“国采”或“省级带量采”50%～60%的降幅。当然，也不排除个别品种在个别地市因市场营销需要而大幅降价，生产厂家为了不波及其他省份的投标，要求价格保密。于是，市级带量采购的价格都不公示，省级带量采购中标价格大部分可以查到，而国家级带量采购的价格完全公开。地方相关单位的自主权比较大，价格联动还需假以时日。 早在2015年，“全国最低价联动”就被有关部门提出，但由于种种原因，一直没能真正执行下去，而各省市的招标和挂网采购却屡屡将其当作比价的参考，有些省份曾出台具体的价格联动规定。由于地方与中央的认识不完全一致，相关部门“九龙治水”，加上网络平台相互独立，价格联动无法真正实施。 对比目前带量采购“逼”出来的最低价，当时的所谓“最低价”即使联动，生产企业也不会伤筋动骨。当前，全国统一的价格联动才算真正启动。“4+7”和全国药品带量采购、国家谈判、地方带量采购威力强大，一次次击穿价格底线，在最低限价的基础上再实行全国价格联动，影响可谓深远。 市场取舍面临考验 价格联动以后，药企将面临更加严峻的降价形势和市场取舍，何去何从考验着每一个决策者的智慧。 首先要坦然接受，辩证面对。国家政策是大势所趋，只能坦然接受，辩证地看待这一变化。价格联动未必是不利因素，价格虽然下来了，但原来的地方权力干扰少了，地方机构人为作用减少了，企业寻租公关的费用自然降低了？大家都一门心思地研究市场和价格，不用担心幕后操作。 第二，政策也会有相当的准备期，让企业逐渐适应。《规范》指出，“国家医保局将收集的最低中标价汇总后下发给地方医保局”仅是提供参考，暂没有要求必须执行最低中标价。 第三，全盘考虑产品布局。哪些产品参加全国集采，哪些参加省级集采，哪些参加地方集采，做到心中有数。既要根据企业的实力和市场实际，也要考虑竞争对手的虚实，不妨用田忌赛马的方式来确定参加集采的品种和数量。 第四，充分理解地方政策。有的地方已经出台医保支付标准与带量采购价格关联的政策，有的地方禁止省级未中标、未挂网的企业产品参加市级带量采购，有的地方允许。这些差异中就存在一定的市场机会。 第五，企业相关部门与功能的健全与适应。国家级带量采购一年只有几次，省级带量采购在全国也屈指可数，且价格和方式、政策差不多，企业应对相对简单。市级带量采购就不同了，不仅数量多，而且一地一策。如果将来全国都推行市级带量采购，无疑对企业的营销系统提出更高的要求，仅研判政策、收集价格信息就是浩如烟海的工作。所以，企业必须健全与完善相应的人员和部门。尤其是市场准入与招标部门，不能按原来的市场营销思路运作，必须上升到企业战略高度，不局限于“一城一品种”的得失，要有全域观、大局观。 正视企业自身实力 要想长远生存和发展，还要在大趋势下有明智和符合实际的选择。从表面看，是价格联动逼企业降价，实际是从三个方面逼企业进退取舍。全国集采、国家谈判的主要目的是原研药降价，省、地方集采的目的是所有品种降价。 药企必须正视自己所处的位置，评估实力，确定走高端还是低端之路。高端走创新路，要砸巨额资金，以新产品来区隔竞争对手并赢得丰厚利润；低端就走仿制路，以最低价格倒逼成本最低，在“红海”中苦苦挣扎。届时，价格联动让所有策略都暴露在阳光下，一切营销手段近乎失效。 虽然目前医保局尚未明确实行价格联动，但客观上已经对各地的 药品招标采购政策和企业报价产生了暗示影响。可以推断，今后越来越多的产品会进入带量采购，并在全国实行价格联动， 医院、 药店、诊所，以及线上线下药价将趋于一致，药企面临的形势越发严峻，微利成为常态。届时，你的企业会在哪里？
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最后编辑时间为: 2020-07-06 08:22 Monday
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